Здравейте!Преди 2 години бях оперирана заради ендометриоза-кистата беше 6см,залепена зад единя яйчник.Имам 1 премахнат яйчник и тръба.След това пих золадекс 6 месеца.От 1 година правим опити.Всички мои тестове+спермограма са ОК.Яйчникът ми е здрав!Съвет?

Здравейте,

Ендометриозата е особено трудно за лечение  и често рецидивиращо заболяване.От 10 до 25% води до стерилитет. Ендометриозата променя цялата биохимия на малкия таз. Намалява яйчниковияj резерв и влошава качеството на яйцеклетките.Диагнозата е хистологична и се доказва оперативно. Тя се подкрепя от изследвания и ехографски прегледи.

При голяма киста при Вашия случай се пристъпва към оперативно последвано от медикаментозно лечение. Медикаментозното лечение е потискаща хормонална терапия за 6-9 месеца. Цели се постигане състояние на псевдобременност или на псевдоменопауза. По този начин ендометриозните изменения регресират, но в около 60% от случаите се наблюдава рецидив.Най-доброто лечение е бременността.

Ендометриозата е комплекс от проблеми и подходът към решението им е индивидуален за всяка жена.

Правилото е: след оперативно и медикаментозно лечение на ендометриоза, ако до една година не настъпи бременност, се предприема ин витро оплождане. Най-голям успех за бременност има, когато след оперативно лечение веднага се извърши ин витро.

Моето мнение и съвет е незабавно ин витро. Останали сте с един яйчник. Установени множество сраствания в малкия таз. Не се знае състоянието на контралатералната маточна тръба. След оперативно лечение, вероятността да се образуват сраствания е голяма. Намалява яйчниковият резерв и се влошава качеството на яйцеклетките.

Ендометриоза 4та степен, какъвто е случаят при Вас, е категорична  индикация за ин витро и  Фонд асистирана репродукция финансира 4 опита. Единствено АМХ (антимюлеров хормон) да е над 0.5 нг/мл., т.е. да имате добър яйчников резерв.

Успех!

Сърдечни поздрави

Д-р Д. Савова, акушер-гинеколог