Здравейте, бременна съм 12 гестационна седмица. Преди 2 години бях на лечение с Роакутан. Сега се мажа с един крем, който съдържа 0,05 третинион, но прочетох, че трябва да го спра. Има ли опасност до този момент за детето?

Здравейте!

Признавам си! Не съм запозната и не съм  срещала  бременни с тежки форми на акне. Порових се в литературата и получих изчерпаема информация за препаратите Роакутан и кремовете с 0,05 третионин.

Има вероятност Роакутан да увреди нероденото Ви бебе (тератогенно действие). Роакутан увеличава риска от аборт и не трябва да се приема по време на бременност. Препоръките са, ако сте решили да забременявате, да се спре приемът тняколко месеца преди това и да се използва контрацепция.

Вие сте го спрели преди 2 години, организмът Ви се е изчистил  напълно от медикамента.

По време на бременност жената става наистина красива – гъста коса, сияеща и гладка кожа, приятна руменина. Дължи се на повишаване на  хормоните – естрогени и гестагени. При някои обаче състоянието на кожата рязко се влошава и акнето може да се появи отново през първия и втория триместър на бременността.

Причината за появата на възпаленията е в хормоналните промени на организма – мастните жлези започват да функционират по-активно, поради което се увеличава кожния себум. Други рискови фактори са неправилно хранене и стрес. Прекаляването с въглехидратите може да стане една от причините за поява на акне.

През 2017 г. група учени от Германия публикуваха данните за акне по време на бременност. Установено е, че 90% от жените са страдали от обриви още преди да забременеят, но към момента на зачеването са били в продължителна ремисия. По време на бременността състоянието на кожата се е влошило с 60% при пациентките – появата на нови обриви.

Какво не трябва да се прави? Не трябва да изцеждате пъпките сами и да не  се предприема самолечение. Не могат да се използват всички средства, които се нанасят директно на кожата. Системните ретиноиди оказват тератогенно въздействие на плода и водят до поява на множество аномалии и пороци. Алтернативните средства са с по-бавно действие и по-слаби, но все пак са ефективни за борба с акнето и пъпките .

• Масло от чаено дърво – само в състава на козметични продукти. В чист вид  може да предизвика раздразнение на кожата.
• Масло от шипка – богато на антиоксиданти и  витамин С. Възстановява  кожата и намалява възпалението.
• Лайка –  отличен антиоксидант, с антибактериален, противогъбичен, противъзпалителен и антисептичен ефект.

Не е доказано, че кремовете с 0,05 третинион причиняват проблеми при бременни жени – фармацевтичните фирми и лекарите просто са изключително предпазливи.

„Салициловата киселина е друг не препоръчителен продукт за бременни жени“- твърдят дерматолозите. Тя влиза в състава на редица продукти за кожата, като почистващи препарати и тоник за лице. Малки количества, тоник за лице, използван веднъж или два пъти на ден – се считат за безопасни. Опасността  е свързана с по-честото използване на киселината, като пилинг.Този вид  прием в съставките е подобен на приема на един  аспирин. А той се използва при бременни за предотвратяване на определени предразположения почти да края на бременността.

Соевите лосиони и продуктите за лице са обикновено безопасни за употреба. Соята има естрогенен ефект и може да увеличи пигментацията характерна при бременност. Маслото от бергамот в много биологични продукти може да има същият ефект.

Безопасни са Алфа хидроксилните киселини( AHA), гликолова киселина и млечна киселина.

Кои съставки  трябва да се избягват по време на бременност?: Бета хидроксилна киселина (ВНА), Differin (Аdapalen),Retin A, Renova (третиноин), Ретиноева киселина, Ретинол,Ретинил линолеат, Ретинил палмитат, Tretinoin (лекарство сродно на ретинол, с високо съдържание на витамин А)

След 12 гестационна седмица органогенезата на плода е завършила и използването на крем с 0,05 третинион е почти безвредно. Зависи от тежестта на кожните промени при Вас.

Аз бих Ви посъветвала, след като обсъдите терапията с вашия дерматолог, да използвате по-възможност алтернативни природни средства.

Успех!

Д-р Савова, акушер-гинеколог