Здравейте! Диагностицираха ме с плацента превия тоталис. В 16 г.с. съм. Интересувам се предвид моето състояние, дали е необходимо да огранича разходките си пеша? И има ли други дейности, които са противопоказни за състоянието ми?

Здравейте,

Изключително важно е да запазите спокойствие,да не се притеснявате излишно и да имате доверие в избрания от вас лекар.

Предлежаща плацента представлява патологично състояние, при което плацентата е разположена в ниските отдели на маточната кухина в близост до шийката, да я покрива частично или изцяло.

Растящата матка може да доведе до промяна в разположението на плацентата. С напредване на бременността и нарастване на матката плацентата „мигрира“ -изтегля се нагоре. Колкото повече плацентата покрива шийката на матката и колкото по-късно през бременността остава в това положение, толкова по-малко вероятно е тя да се изтегли нагоре.

Диагностициране на предлежание на плацентата се извършва чрез ехографски преглед и с по-голяма точност с вагиналния трансдюсер.

Лекуващият лекар ще проследи  Вашата бременност с изклющително внимание и обстойно наблюдение чрез периодични прегледи и ще ви даде точни указания  за необходимите лечебни мерки, които до голяма степен зависят от общото Ви състояние, наличието или липсата на контракци, вагинално кървене, тежест на кървенето, състояние на плода.

Най-характерният и често срещан симптом на състоянието е безболезненото кървене, като рисковете за настъпването му нарастват значително след 28-ма гестационна седмица (през трети триместър от бременността).

Възможно е напълно безсимптомно протичане на състоянието, което изисква единствено наблюдение и готовност за своевременно мерки при прояви на кървене или влошаване на общото състояние.

Препоръчително:

Липса на контракции!!!

Активна почивка на легло: препоръчва се избягване или свеждане до минимум на всички натоварващи активности, силови упражнения, бягане, скачане, рязко клякане, отлагане на „маратона“ по почистване на дома, които могат да провокират кървене в резултат от натоварването. Препоръчва се избягване на продължителна позиция на тялото в изправено и седнало положение и повече почивка на легло.

Осигуряване на активна почивка на тазовото дъно: това включва избягване на полови контакти (контракциите и съкращенията при оргазъм могат да провокират кървене), вагинални душове, използване на вагинални тампони.

Не се препоръчва  пътуване на дълги разстояния, както и пътуване със самолет.

Осигуряване на пълен покой и почивка на легло.Ако състоянието Ви позволява- леки ненатоварващи и краткотрайни разходки. Можете да използвате това време пълноценно и да го направите максимално приятно, като се отдадете на любимите си книги,приятна музика, сериали, филми, компютърни игри и други занимания, за които обикновено нямате време.

Редовно посещение на лекуващия лекар: препоръчва се активно проследяване състоянието на бременната и разположението на плацентата в рамките на един преглед на всеки  две до четири седмици (по преценка на лекуващия лекар, както и след 34-та гестационна седмица, може да се наложи по-чести прегледи)

Редовно проследяване на лабораторните показатели и предприемане на необходимите мерки при отклонения.

Провокиращи причини могат да се дължат на повишено физическо натоварване,нарастващите размери на плода, увеличаване на теглото на бременната,повишаване на кръвно налягане.Понякога кървенето може да настъпи и спонтанно, без видима причина.

Информиране относно състоянието: при наличие на въпроси за състоянието не се притеснявайте да попитате вашия лекар. Колкото повече знаете за плацента превия, толкова по-подготвени ще сте. Имайте предвид, че трябва да сте подготвени (физически и психически) за кървене по време на бременността , евентуално по-ранно раждане и при необходимост не по естествен път, а с помощта на Цезарово сечение.

В редки случаи се налага хоспитализация, главно при наличие на кървене и контракции. При добро и запазено общо състояние и липса на кървене мерките, предприети у дома и осигуряващи пълна почивка, обикновено са достатъчни.

Обикновено се препоръчва раждане между 36-та и 38-ма гестационна седмица, като 48 часа преди предвиденото Цезарово сечение се назначават кортикостероиди с цел разгръщане на белия дроб на плода и достигане до оптимална зрялост.

В зависимост от срока на бременността, наличието или липсата на кървене, тежестта на кървенето при налично такова и общото състояние на жената се предприемат съответните лечебни мерки за осигуряване на нормалното протичане на бременността и износване на плода.

Най-важното при подобна диагноза е да сте спокойна и да се доверите на  Вашия лекар, който е с достатъчно опит, и стриктно да изпълнявате неговите съвети.

Успешна бременност! Всичко ще е наред!

д-р Д. Савова, акушер-гинеколог