Здравейте,имам проблем с единия бъбрек,преди година спрях тренировките заради това (худ.гимнастика) и е паднал малко по надолу, от 7 месеца вече се опитваме да имаме бебче, има ли вероятност от този проблем да е по -сложно зачеването?

Здравейте!

Вероятно се отнася за подвижен или смъкнат бъбрек. Това е аномалия в положението на бъбрека.  Нарича се нефроптоза. Поради прекалена подвижност, бъбрекът се разполага с 3 до 5 см под нормалното си положение. Това се дължи на слабост на прикрепващия му апарат. Предразполагащи фактори са: значителна загуба на тегло, падане от високо, намален мускулен тонус на предната коремна стена, тежък физически труд.

Чести симптоми  са рецидивиращи уроинфекции, артериална хипертония и хематурия. Птоза на бъбрека се наблюдава най-често при жени на възраст от 20 до 40 години с ниско телесно тегло. По-често се засяга десният бъбрек.

Нормално бъбреците се намират в поясната област от двете страни на гръбначния стълб. Десният бъбрек лежи половин или цял прешлен по-ниско от левия. Нефроптозата може да бъде вродена и придобита. Вродената се дължи на слаб поддържащ апарат на бъбрека и дълъг съдов сноп. Придобита нефроптоза възниква при отслабване на поддържащия апарат на бъбрека.

Спускайки се надолу, бъбрекът се завърта около предно-задната си ос, при което долният полюс се доближава до гръбначния стълб, а горният се отдалечава от него. При нефроптоза, уретерът се изкривява, пречупва и се нарушава проходимостта му, което може да доведе до хидронефроза.

Издърпването на бъбречните съдове води до тяхното удължаване, при което луменът им намалява и се редуцира бъбречният кръвоток. Стеснението на бъбречната артерия може да доведе до развитието на бъбречна хипертония. Стеснението на бъбречната вена може да доведе до кръвен застой в бъбрека, който е причина за поява на хематурия (кръв в урината) и рецидивиращи инфекции.

Разтягането на нервните влакна е причина за поява на болка. Тези промени се развиват в различна степен, като роля има степента на изместването и изминалото време от птозата на бъбрека. В повечето случаи липсват оплаквания и усложнения.

„Смъкнатият бъбрек“ не е причина за ненастъпване на бременност. Не е излишно да се направи консултация със специалист по репродуктивна медицина, ако до една година не настъпи бременност.

Проблем може да настъпи по време на бременност. Затова трябва да се следи за уроинфекции, хидронефроза, хипертония и хематурия. Нарастването на матката води до изместване на бъбрека, притискане на уретера и застой на урина в бъбрека.

Друг е проблемът с локализацията на бъбрека в малкия таз и може да е свързано с хромозомни аномалии. Но това не се отнася за вашия случай.

Успех!

Д-р Д. Савова, акушер-гинеколог и специалист по репродуктивно здраве