Херния при децата от Д-р Захаринка Гочева

Хернията – на латински се казва „херния”, а на народному „изсипване“, представлява излизане на тъкан, орган или част от орган през вроден или придобит дефект на мускул или съединителна тъкан.

Херниите биват най-различни

Имаме вродени хернии, които са при дечицата, умбиликална или пъпна херния, или сингвинална, която е при момченцата по-често, отколкото при момиченцата придобити хернии.

Придобитите хернии обикновено пак се дължат на слабост на съединителната тъкан. Те пак могат да бъдат умбиликални или ингвинални, могат да бъдат в зависимост от позицията си най-различни варианти: 

• постеро-латерална
• парастернална

Това, което в повечето случаи притеснява майките, са вродените хернии или придобитите хернии в ранна детска възраст най-често около пъпната херния. Тя се появява най-често при момиченцата и е с размери на череша, но може да бъде с размери на орех или още по-голям.

За съжаление тази херния много често може да доведе до заклещване

Какво значи „заклещване“? Тази част от органа, това е черво или перитонеум, обикновено не могат да бъдат върнати обратно в коремната кухина. Задържа се чревно съдържимо, получава се остър корем, тоест говорим вече за перитонит, което е много сериозно остро хирургично заболяване. 

Така че, се налага много често тази херния, ако е голяма, да бъде оперирана даже в кърмаческа възраст. Аз съм имала пациентчета, оперирани на 40 дни, на 2 месеца, защото опасността от инкарцерация, от заклещване е много голяма.

Но когато хернията е мъничка или имаме по-голямо разстояние между двата успоредни прави мускула на коремната стена, тогава има лепенки за пъпче. Те са нещо елементарно, което се поставя на коремчето на вашето дете. Хубаво е да стои някъде около 2 седмици, водоустойчиво е.

След това се отлепва, за да може кожичката на коремната стена да почине, да не е зачервена, да не се получават екземи. Почивката може да продължи от 2-3 дни до 1-2 седмици да се възстанови кожата. След това е желателно отново да се залепи лепенката и така можете да процедирате до 6-месечна възраст.

Обикновено когато дефектът е малък, се получава прибиране на хернията и всъщност не се стига до оперативно лечение. За съжаление обаче, когато хернията не може да бъде прибрана, се налага оперативно лечение. Това е за съжаление единственото кардинално лечение на херниите.

Когато говорим за ингвинална херния, която, както казах, се появява много често при момченцата, тя често е комбинация с ингвинална херния, с хидроцеле и варикоцеле при момченцата. Ако е пък голяма, налага се консултация с хирург,  и отстраняване максимално бързо на хернията пак по същата причина, за да не се получи инкарцерация, т.е. заклещване на хернията и остър хирургичен корем.

Всъщност нещо, което понякога изумява родителите, че не се срещат само хернии, свързани с мускулатурата. Може да има хернии и на гръбначния стълб, на диафрагмата, на коремната стена, където е имало предишна травма или хирургична интервенция. Тоест след операция има и постоперативни хернии.

Понякога има и травми, които могат да бъдат причина за поява на хернии:

Основната причина винаги е в съединителната тъкан, тя се разширява и се кърти. Под въздействието на вътрешните органи и под въздействието на вътрешното налягане органите започват да си пробиват път, често излизат непосредствено под кожата.

Може ли да изчезне хернията от само себе си? Не, не може. Това е невъзможно. Има, както казах вече, лепенки за дечицата за пъпче, които могат да се използват.

Има специални колани за възрастните, които се използват, но де факто това са помощни средства. Те не могат да решат проблема кардинално. Единственото и сигурно лечение е оперативната интервенция.

Лечебната физкултура не помага при херниите, които са пъпните хернии и ингвиналните хернии. Тя би могла да помогне за дисковите хернии, когато можем да говорим за херния на гръбначния стълб.

Ако не се лекува, за съжаление, хернията би могла да даде усложнения и рискът е много голям при огромни хернии. Ако се получи заклещване на хернията и човек е някъде на път, може да се стигне до смъртоносен изход, ако не се вземат навреме мерки и хирургично лечение.