Защо бременната МНОГО се нуждае от Вит.Д ? от Д-р Веселина Яначкова

Много популярно стана в последно време изследването на витамин D, чийто дефицит се оказва повсеместен. За нашата популация беше направено едно голямо проучване през 2009 г., от колегите от Националния институт по ендокринология, които направиха едно мащабно изследване на хора за витамин D из цялата страна. И се оказа че дефицит на витамин D е изключително разпространен. 

Специално като човек, който живее в София бих казала, че София е градът с най-голям дефицит, заради замърсения въздух и това, което достига до нас като слънчева светлина не е достатъчно, за да го образуваме aдекватно в кожата. 

Витамин D по принцип се синтезира в кожата под действието на слънчевата светлина. Там се образува един прехормон и с метаболитни стъпала в черния дроб и бъбрека се получава активната формула на витамин D, това, което абсолютно необходимо. Всички знаят че витамин D има особено отношение към мускулната сила и работа, и към костта – съдейства за нейното правилно минерализиране. 

Но наред с тези свои качества по отношение на опорно двигателния апарат, витамин D има много други действия, които са изключително важни за функционирането на тялото като цяло. Не случайно той се разглежда и като хормон, не само като витамин. 

По отношение на репродукцията, витамин D е изключително важен за репродуктивните процеси и при мъжа, и при жената. Витамин D допринася за работата на яйчника и за синтезата на естрогените и прогестероните. 

Витамин D има отношение към вестибуларната функция и производството на тестостерон, към мотилитета на сперматозоидите при мъжa. По време на бременност витамин D има отношение към правилното съзряване на детето. Установено е, че до известна степен нормалните нива на витамин D могат да предпазят от усложнения при майката. 

Колкото по-достатъчно е нивото на витамин D, толкова по-благоприятно протича бременността 

Витамин D има отношение и към затлъстяването. Витамин D има отношение към така наречената инсулинова резистентност и е установено, че хората с инсулинова резистентност, хората със захарен диабет, имат дефицит на витамин D. 

Eстествено – не трябва да се приема, че коригирайки дефицита на витамин D, ние ще излекуваме състоянието, но коригирайки дефицита на витамин D ние ще благоприятстваме лечението на основното заболяване. Така че съвсем спокойно мога да кажа, че независимо, че няма универсален скрининг и няма още приети норми, витамин D като показател трябва да бъде изследван не само при пациентите, при които имаме съмнение, че имат остеопороза, че не се излагат достатъчно на светлина и евентуално търсим такова отклонение, не само при малките деца, за да ги предпазим от изява на нарушение в скелетното развитие, но и при младите хора, при жените и мъжете в продуктивна възраст, при възрастните хора, тъй като след 60 годишна възраст той няма как да се образува адекватно в кожата. 

Кожата старее, няма възможност за тази трансформация, която е необходима възможност да се осъществят всички метаболитни стъпала. Независимо от това, че много храни съдържат витамин D, не можем да кажем, че го абсорбираме достатъчно добре. Така че не можем да разчитаме и на това, че ако хапваме риба ще си набавим необходимото ни количество. 

Бих казала, че в зимния период, когато няма активно слънце-излагане, когато вече ходим облечени до по-къснa пролет дори, дори профилактично бихме могли да заместваме с малки дози витамин D. Това няма как да навреди. 

Много трудно може да се достигне до хипервитаминоза, за която широко се обсъжда в различните форуми. Аз не съм видяла човек с хипервитаминоза на витамин D. Естествено че не трябва да се злоупотребява със нищо и прекомерно високите дози не са добри, но една профилактична доза може да се вземе за целия период от всички хора, не само от малките деца.